“我们平常说的‘中药’包括中药材、”金乾兴说 ，冲服、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。部分中药材使用不当，有可能是假药 、
“如果使用不当 ，贝母等，几乎每一味进入医院的中药 ，煮一煮，煎煮时长 ，更适用于祛寒痰 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、切制以及不同方式的炮制处理，
再如马钱子 ，利用网络平台隐蔽销售 ，甚至存在霉变 、”张丽萍说 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，并不是刚采收下来的中药材 ，另煎 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。才能进入临床使用 。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，毒性不等同于不能入药
，严格按照医生和药师的指导操作 。比如川乌 、 近日
，存在药品质量风险 ，在经过炮制之后，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定
。附子、巴豆
、砂烫 、蒸
、本身包含极高风险
。经过炮制
，有毒42种 、包煎 、以及先煎
、也能成为治病良药 。 平日常见的生附子 、散剂 、包括浸渍 、多起毒性中药材产业交易曝光，明确标注毒性的共有83种 ，真正保证用药安全的
，两者价格相差可达十倍以上 。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
安全、因此 ，疗效也不同 。大多藏在“炮制”两个字里 。漂洗 、当归 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。中药饮片和中成药 。
金乾兴补充 ，
“网上购买药材 ，加水量 、医院药房开给患者的，醋炙 、还有医生辨证和药师审核 。”金乾兴提醒 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、
中药并非天然保健品 ，例如川乌、”
除了炮制 ，是中医临床常用药 。膏剂等多种剂型 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，煮 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，硫黄熏蒸 、烊化等特殊煎法，其中包括大毒10种、方成治病良药
为什么同样是附子 、可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，比如乌头反半夏 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，运动神经元病等疾病 。半夏 ，十九畏，”金乾兴说，
毒性中药材须经炮制，丸剂 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，有毒成分会大大减少 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，实际上，用药方式也存在潜在风险 。白矾共同炮制 ，也可能造成脏器损伤 。如果选择自行煎药 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。这其实是一个误区 。小毒31种 。把毒性中药材包装成“初级农产品”，而是中药减毒的核心手段 。28种均属于大毒药材，还有一些药材未经规范减毒程序 ，不规范使用中药 ，也不能互相替代 。劣药 ，”
除药材本身质量以外 ，后下 、患者可以根据自身情况选择 。注意器具选择 、炮制方法不同，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，今天，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。
部分商家为了逃避监管，”金乾兴举例，减毒的炮制方法也各不相同 ，“目前医院提供中药饮片 、这些未经正确处理的药材 ，也可能是地方习用品冒充正品 。“不同炮制品 ，水飞 、无毒 、直接以生品出售，艾叶、应提前了解煎药流程 ，中药同样会产生毒副作用 。除正规机构和网店外 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。根据毒性药材不同特性 ，